Construir o adecuar una clínica o un consultorio privado tiene cinco etapas: definir los servicios, escoger el inmueble según esos servicios, diseñar contra la norma de habilitación, tramitar la licencia y construir pensando en la visita de verificación. La decisión que más pesa es la primera, porque cambiarla a mitad de obra es de lo que más encarece un proyecto.
La razón es sencilla. En la Resolución 3100 de 2019, la norma de habilitación vigente, cada servicio trae sus propios espacios, acabados e instalaciones. Un consultorio de medicina general, una sala de procedimientos y un consultorio odontológico con dos unidades se parecen en el plano, pero piden cosas distintas en tuberías, pisos, electricidad y metros. Lo sabemos por experiencia: construimos el Centro Médico Quirúrgico de la Orinoquía, una clínica grande y exigente en Yopal (Casanare).
1. ¿Qué servicios va a prestar hoy y cuáles en cinco años?
Haga la lista completa, incluida la de lo que piensa sumar. Dejar previstos un desagüe, un punto de agua, un circuito eléctrico de más o el espacio para una segunda unidad odontológica cuesta poco en obra negra. Hacerlo con la clínica funcionando cuesta romper, cerrar y volver a autoevaluar el servicio.
Algunos servicios cambian el proyecto entero. Laboratorio, imágenes, vacunación o farmacia exigen planta eléctrica. Un equipo de rayos X necesita licencia de práctica médica de la secretaría de salud y un espacio diseñado para la protección radiológica. Y urgencias, hospitalización, partos o cirugías no ambulatorias solo pueden funcionar en edificaciones de uso exclusivo en salud.
2. ¿Local, casa o lote?
Con la lista de servicios en la mano, el inmueble se escoge casi solo:
| Opción | A favor | Lo que hay que revisar |
|---|---|---|
| Local en edificio de uso mixto | Rápido de adecuar, bien ubicado | Solo admite consulta externa, apoyo diagnóstico y cirugía ambulatoria. Reglamento del edificio, ductos, baño accesible y ascensor o rampa si queda en un piso alto. |
| Casa existente | Espacio, parqueadero, posibilidad de crecer | Uso del suelo, cambio de uso (licencia de adecuación y evaluación estructural según la NSR-10), escaleras, humedades y redes viejas. |
| Lote y obra nueva | Diseño a la medida | Más tiempo de diseño y licencia. Definir desde el inicio si será de uso exclusivo en salud. |
Si el inmueble no es suyo, hay dos preguntas antes de invertir: si el contrato con el propietario le da tiempo de recuperar la adecuación y si el propietario autoriza las obras por escrito. Un consultorio odontológico bien hecho no se desmonta en un trasteo.
3. ¿Cómo se diseña para pasar la habilitación?
Con arquitectura e ingenierías trabajando sobre la misma lista: el estándar de infraestructura, criterio por criterio, para cada servicio. Los puntos que más pesan están en los requisitos para habilitar un consultorio o una IPS. En el diseño se deciden, además:
- Los recorridos. Paciente, personal, material limpio, material sucio y residuos. Si se cruzan en el plano, se cruzarán todos los días.
- Los acabados. Pisos continuos e impermeables, muros lavables y media caña donde hay procedimientos o unidades odontológicas. Un acabado barato que no se deja desinfectar sale caro en la visita.
- Las redes. Carga eléctrica calculada con las fichas técnicas de los equipos reales, no para «unos equipos». En odontología, además, aire comprimido, succión y desagües en el sitio exacto de cada unidad.
- El clima. En tierra fría, una sala de espera helada aleja pacientes; en tierra caliente, la ventilación y el aire acondicionado se piensan antes que la decoración.
MARA tiene equipo propio de arquitectura e ingeniería, así que diseño y obra quedan en las mismas manos; explicamos cuándo conviene en diseño y construcción con la misma empresa. También construimos con el diseño que usted ya tenga.
4. ¿Qué licencias y trámites hay que prever?
Obra nueva, ampliación, adecuación (cuando cambia el uso) o modificación: cada caso tiene su modalidad de licencia ante la curaduría urbana o la oficina de planeación del municipio. Las reparaciones menores, sin cambio de uso ni de estructura, por lo general no la requieren, pero eso lo confirma el municipio, no el maestro de obra. Nosotros tramitamos la licencia de construcción, también como apoderados del propietario, y nos encargamos de los diseños técnicos que pide.
Al terminar la obra vienen el concepto sanitario, la gestión de residuos y la inscripción en el Registro Especial de Prestadores (REPS), con la autoevaluación de cada servicio. Ningún servicio se presta antes de habilitarlo, así que esas fechas van en el cronograma desde el principio.
5. Obra, dotación y entrega
Los proveedores de equipos entran al proyecto desde el diseño, no el día de la instalación. La unidad odontológica, el autoclave o el equipo de rayos X tienen medidas, cargas y conexiones que la obra debe dejar listas. Obra y dotación se programan juntas para que la visita encuentre todo terminado y funcionando.
Con clientes privados trabajamos con anticipo y pagos parciales según el avance, y podemos otorgar pólizas de cumplimiento y de estabilidad. Al terminar entregamos planos récord, manual de mantenimiento y actas.
¿Qué exigirle a la empresa que construya su clínica?
- Obras de salud terminadas que pueda ver o consultar, no solo edificios en general.
- Conocimiento del estándar de habilitación: que revise el diseño contra la norma antes de construir y no le deje a usted ese riesgo.
- Coordinación con los proveedores de equipos desde el diseño.
- Un cronograma que incluya la licencia, la obra y la habilitación, no solo la obra.
- Pólizas y entrega documental: cumplimiento, estabilidad, planos récord y manual de mantenimiento.
Si está comparando propuestas, vea cómo elegir constructora. Lo que hacemos en esta línea está en construcción de clínicas y centros de salud.
Preguntas frecuentes
¿Puedo empezar a atender mientras termino la obra?
No en los servicios que aún no están habilitados. La autoevaluación y la inscripción en el REPS se hacen cuando el espacio ya cumple. Si la obra va por fases, puede ser posible habilitar primero un servicio cuyos espacios estén terminados, cumplan por sí solos y queden aislados de la obra; confírmelo antes con la secretaría de salud.
¿Necesito licencia de construcción para adecuar un local como consultorio?
Depende de lo que vaya a hacer. Si cambia el uso del inmueble o toca la estructura, por lo general sí: adecuación o modificación. Si solo cambia acabados y muebles, puede no requerirla. La respuesta definitiva la da la curaduría o la oficina de planeación del municipio.
¿Cuánto cuesta construir una clínica o un consultorio?
No hay un valor por metro que sirva para todos los casos: depende de los servicios, del estado del inmueble, de los acabados y de las redes que exige cada servicio. Para darle un valor serio necesitamos saber qué va a prestar, dónde y con qué presupuesto cuenta, y ajustamos el alcance a eso.
¿MARA construye clínicas fuera de Boyacá?
Sí. Nuestra sede está en Tunja, pero trabajamos en todo el país: el Centro Médico Quirúrgico de la Orinoquía, por ejemplo, está en Yopal, y hemos tenido obras en al menos 13 departamentos. Parte del equipo trabaja en obra y a distancia, y si hace falta lo ampliamos.